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Des Contrats d'assurance adaptés à vos besoins

Le contrat santé simple comme un jeu d'enfant, une complémentaire à personnaliser selon ses besoins, des garanties et services adaptés aux besoins spécifiques des + de 50 ans

Un nouveau modèle pour maîtriser les dépenses de soins !

Garanties • Toutes les garanties essentielles dans le socle de base : hospitalisation avec la chambre particulière
(sauf niveau 1), frais médicaux dont médecines naturelles, pharmacie complète, optique et frais
dentaires (orthodontie, prothèses dentaires et implantologie)
• 6 niveaux au choix
• Pas d’option
Tarifs • Réduction de 15% pour les TNS
• Réduction de 10% pour le régime agricole
• Réduction de 7% pour les couples avec ou sans enfants (appliquée sur la cotisation des personnes
formant le couple uniquement)
• Réduction Alsace-Moselle entre -40% et -65% selon le niveau (se reporter au livret de cotisations)
Limite d’âge à l’adhésion Aucune
Limite d’âge aux prestations Aucune
Limite d’âge aux prestations Aucune
Délai d’attente Aucune
Limitation des garanties Aucune (sauf plafonnement en dentaire)
Formalités médicales Aucune
Assistance incluse • En cas d’hospitalisation : prise en charge de la garde des enfants, des animaux de compagnie,
aide ménagère et aide médicale à domicile.
• Protection juridique : frais et honoraires des procédures judiciaires, d’avocat, d’avoué, d’expert
et d’huissier de justice pris en charge pour obtenir réparation d’un préjudice dont votre client serait
victime.

Points Forts

• Des remboursements en 24h
• Le Tiers Payant pour éviter l’avance de frais
• Un contrat responsable, éligible à l’ACS (Aide à la Complémentaire Santé), idéal pour les budgets serrés. outils d’aide

Garanties • 6 niveaux de base avec 4 garanties clé : hospitalisation conventionnée, soins courants,
pharmacie en vignette blanche et frais dentaires (soins, prothèse, orthodontie)
+ 7 options à la carte pour personnaliser sa complémentaire
• Option 2€ malins pour économiser 8 % sur leur cotisation pour les personnes dont les
dépenses de santé sont modérées
Tarifs Les garanties de base à des tarifs très aggressifs et des réductions avantageuses :
• -10 % pour les couples avec ou sans enfant
• -5 % pour les familles monoparentales avec 2 enfants et plus
• Gratuité pour le 3e enfant de moins de 21 ans
• -15 % pour les TNS
• -10 % pour le régime agricole
• -30 % à -60 % pour le régime Alsace-Moselle
Limite d’âge à l’adhésion Aucune
Limite d’âge aux prestations Aucune
Limite d’âge aux prestations Aucune
Délai d’attente Aucune
Limitation des garanties • Pendant les 3 premiers mois suivant le début des garanties de chaque assuré :
- une limitation à 100 % sur les honoraires chirurgicaux
- 100 €/prothèse dentaire (Sécurité sociale incluse)
- 200 €/semestre pour l’orthodontie (Sécurité sociale incluse)
• A partir de la 7e consultation par année d’adhésion et par personne, les consultations sont
remboursées à 100 % de la base de remboursement, les dépassements d’honoraires ne sont
pas pris en charge
• Plafonnement des remboursements des prothèses dentaires pour les niveaux 3, 4, 5
Formalités médicales Aucune

Points Forts

• Un nouveau modèle pour maîtriser les dépenses de soins : le système « à la carte » permet de choisir uniquement les postes
dont l’assuré a besoin. Ce fonctionnement assorti à la limitation des garanties permettra de proposer une complémentaire santé
durable avec des tarifs attractifs qui resteront stables dans le temps.
• Services inclus : Mon Télé-conseil médical, Mon juriste en ligne, Mon assistance santé.
• Des garanties exprimées en euro : les garanties dentaires et optiques incluent le remboursement de la Sécurité sociale, pour
faciliter le calcul du reste à charge.

Garanties • Des garanties de base très complètes couvrant les besoins spécifiques des seniors avec 7
niveaux : hospitalisation, frais médicaux, pharmacie, frais dentaires, frais optiques, accessoire
optique et prothèse auditive
• Un niveau hospitalisation seul pour les budgets serrés
• 4 options au choix : Consultation +, Pack Confort, Pack Bien-Être, Pack Hospitalisation
Tranquillité +
• Option 2€ malins pour économiser 8 % sur leur cotisation pour les personnes dont les
dépenses de santé sont modérées
Tarifs • Réduction -10 % pour les couples avec ou sans enfant
• Réduction TNS, Agricole, Alsace-Moselle
Les réductions s’appliquent uniquement sur la cotisation de la garantie de base
Limite d’âge à l’adhésion Aucune
Limite d’âge à l’adhésion Aucune
Limite d’âge aux prestations Aucune
Délai d’attente • 3 mois pour la chambre particulière du niveau hospitalisation, sauf en cas d’accident
Limitation des garanties • Pendant les 3 premiers mois suivant la date de début des garanties :
- sur les honoraires chirurgicaux : les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge (y
compris pour le niveau hospitalisation), sauf en cas d’accident
- sur le dentaire : 100 € par prothèse dentaire remboursée par la Sécurité sociale
- sur l’optique : 50 € pour les verres et monture
25 € supplémentaires pour les verres progressifs
• A partir de la 7e consultation ou visite chez le médecin par année d’adhésion et par assuré,
les dépassements d’honoraires ne sont plus remboursés (garantie à 100% de la base de
remboursement). La sélection de l’option Consultation + permet de lever cette limitation
• Limitation à 30 jours pour la chambre particulière en soins de suite (option Pack Confort et
niveau hospitalisation)
• Plafonnement des remboursements prothèses dentaires pour les niveaux 4, 5, 6
Formalités médicales Aucune

Points Forts

• Un nouveau modèle pour maîtriser les dépenses de soins : la limitation des garanties permettra de proposer une
complémentaire santé durable avec des tarifs attractifs qui resteront stables dans le temps.
• Pour plus de souplesse : l’option Consultation + offre la possibilité de lever la limitation appliquée aux consultations.
• Des garanties étudiées pour les plus de 50 ans : appareillage optique et auditif, cure thermale (en option)...
• Des services inclus ou en option : Mon Téléconseil médical illimité*, Soutien juridique, Soutien et assistance santé.
• Des garanties exprimées en euro y compris le remboursement de la Sécurité sociale : les garanties dentaires, optiques et
prothèse auditive incluent le remboursement de la Sécurité sociale, pour faciliter le calcul du reste à charge.
• Pour les budgets serrés : le Niveau Hospitalisation permet de s’assurer uniquement pour les dépenses d’hospitalisation (se
reporter à la notice pour plus de détails, non disponible dans le département 97).
* Service accessible uniquement depuis la date d’effet des garanties et jusqu’au 31/12/2013.

 

 


 

Sources : Fidroit

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Valorial Groupe

Le GROUPE VALORIAL est un Cabinet conseil en audit patrimonial et optimisation fiscale qui regroupe 5 expertises : Conseil, Immobilier, Finance, Mécénat,  Assurance

 

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